戊二醛使用注意事项

（1）戊二醛浓度的影响：使用低浓度的戊二醛溶液用于对细菌芽孢污染的处理，有可能造成消毒或灭菌失败。因此，禁止使用浓度低于2％的戊二醛溶液进行消毒或灭菌处理。

（2）pH值的影响：pH值对戊二醛的稳定性和杀灭微生物作用都有较大影响。 所以使用戊二醛溶液时pH值的调控适当与否已成为灭菌是否成功的关键。

贮存时戊二醛溶液应当保持酸性（pH3～5）条件，应用时戊二醛溶液应当保持pH值在7.5～8.5，连续使用时间一般为7～14d。但是，在使用过程中，当其有效成份下降至标示浓度的90％时，不得继续使用。

（3）戊二醛溶液对微生物的杀灭作用受有机物影响，所以灭菌时应先作预处理，清洗去除有机物。

（4）戊二醛溶液对人体皮肤和粘膜有刺激性，配制和使用时应注意个人防护。戊二醛溶液不得用于粘膜消毒，也不可以喷雾气溶胶方式使用。与其他消毒剂配伍用于皮肤消毒时，戊二醛含量不得超过0.1％。

（5）器械或用品消毒与灭菌前应清洗干净，干燥或将水沥干后，再浸泡到戊二醛溶液中进行消毒或灭菌处理。

（6）使用戊二醛溶液时，在戊二醛溶液中加入亚硝酸钠等防腐剂，可防止戊二醛消毒液对金属器械和用品的腐蚀作用，同时对戊二醛溶液的杀灭微生物效果有增效作用。实验证明加入亚硝酸钠，可使杀菌时间大大缩短。

（7）消毒或灭菌处理后的器械与用品，必须用无菌蒸馏水冲洗干净再用。不得用生理盐水等含盐的水冲洗，以免产生腐蚀现象。

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①医疗器械的消毒与灭菌

2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上的效果。

无论哪种制剂，在使用时均需先加入0.5%亚硝酸钠作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。

②内窥镜的消毒与灭菌

戊二醛是内窥镜消毒的选药品。现代内窥镜的很多种部件不耐高温而怕腐蚀，对消毒灭菌要求亦愈来愈高。所以，大多内窥镜都用戊二醛进行消毒或灭菌。

戊二醛消毒或灭菌的正确操作程序是：

先将污染的物品进行无害化处理（内窥镜可直接清洗），可用0.2%有效氯清洗消毒剂清洗内窥镜；冲洗，用清水将洗涤剂冲洗干净；冲洗后再用中性或加酶洗涤剂仔细刷洗；干燥，洗涤后的器械需经过干燥处理；灭菌，将干燥的器械完全浸泡在2%戊二醛溶液内，作用到规定的时间，取出用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净即可使用或干燥保存。

③作为一种有机交联剂

戊二醛在一定条件下能将单体、线型高分子或预聚物转变成三维网状结构的物质。戊二醛在1%浓度时，交联度已达到很高的程度，在此浓度以下，随浓度下降，交联度下降，溶胀度和降解率增加。浓度超过1%时，各指标无明显变化。